E-pošta
Uvijek smo spremni za sva pitanja, javi se putem maila, saznaj cijenu ili više o pojedinom osiguranju i brzo ugovori policu.
Što pokriva obvezno zdravstveno osiguranje i koja su tvoja prava?
Dok su osiguravajuća društva ta u kojima građani najčešće imaju ugovoreno dopunsko i dodatno zdravstveno osiguranje, obvezno zdravstveno osiguranje provodi Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, a regulirano je Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju. Kao što i sam naziv sugerira, svaka osoba s prebivalištem u Hrvatskoj obavezna je osigurati se te treba imati regulirano obvezno zdravstveno osiguranje. U nastavku ćemo pojasniti što sve pokriva obvezno zdravstveno osiguranje i na što sve imaš pravo prema HZZO-u.
Prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja
Prava koja imaju osiguranici obveznog zdravstvenog obuhvaćaju pravo na zdravstvenu zaštitu i pravo na novčane naknade.
Pravo na zdravstvenu zaštitu obuhvaća:
- pravo na primarnu zdravstvenu zaštitu
- pravo na bolničku zdravstvenu zaštitu
- pravo na lijekove koji su utvrđeni osnovnom i dopunskom listom lijekova HZZO-a
- pravo na specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu
- pravo na ortopedska i druga pomagala koja su utvrđena osnovnom i dodatnom listom ortopedskih i drugih pomagala HZZO-a
- pravo na dentalna pomagala koja su utvrđena osnovnom i dodatnom listom dentalnih pomagala HZZO-a
- pravo na zdravstvenu zaštitu u drugim državama članicama i trećim državama.
Pravo na novčane naknade obuhvaća:
- naknadu plaće za vrijeme privremene nesposobnosti, odnosno spriječenosti za rad zbog korištenja zdravstvene zaštite
- naknadu za troškove prijevoza u vezi s korištenjem zdravstvene zaštite iz obveznoga zdravstvenog osiguranja
- novčanu naknadu zbog nemogućnosti obavljanja poslova na temelju kojih se ostvaruju drugi primici od kojih se utvrđuju drugi dohoci, sukladno propisima o doprinosima za obvezna osiguranja
- naknadu za troškove smještaja jednom od roditelja ili osobi koja se skrbi o djetetu za vrijeme bolničkog liječenja djeteta.
Kao što smo već spomenuli, obvezno zdravstveno osiguranje dužnost je svakog građanina s prebivalištem u RH, no dopunsko zdravstveno osiguranje nije obavezno, već svatko ima pravo izbora hoće li ga ugovoriti ili ne. Osigurane osobe su obvezne sudjelovati u troškovima zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za one usluge koje nisu u cijelosti osigurane na teret HZZO-a, a radi pokrića tih troškova sudjelovanja, osigurana osoba može si dobrovoljno napraviti i dopunsko zdravstveno osiguranje. Stoga valja napomenuti da su osobe koje imaju obvezno zdravstveno osiguranje, ali nemaju dopunsko dužne plaćati participaciju u visini najviše 20% pune cijene zdravstvene usluge. To znači da ukoliko imaš samo obvezno osiguranje, morat ćeš platiti 10 kn prilikom posjete doktoru opće prakse ili 25 kn kod dolaska specijalistu.
Kako i u kojem roku podnijeti prijavu, promjenu ili odjavu u obveznom zdravstvenom osiguranju?
Prijava, promjena ili odjava u obveznom zdravstvenom osiguranju podnosi se u bilo kojem regionalnom uredu ili u nekoj od područnih službi HZZO-a. Prijava se podnosi u roku od osam dana od dana nastanka, promjene ili prestanka okolnosti na osnovi kojih se stječe status u obveznom zdravstvenom osiguranju. Prijavu zaposlene osobe koja je u radnom odnosu kod pravne ili fizičke osobe sa sjedištem u Hrvatskoj podnosi njezin poslodavac, dok stranac na privremenom boravku u Hrvatskoj kojem pravo na obvezno zdravstveno osiguranje nije osigurano po drugoj osnovi prijavu podnosi sam.
Kada i gdje se prijaviti na obvezno zdravstveno osiguranje kod prestanka radnog odnosa?
Nakon prestanka radnog odnosa osoba se dužna javiti u roku od 30 dana nadležnom regionalnom uredu odnosno područnoj službi HZZO-a kako bi se njezino obvezno zdravstveno osiguranje nastavilo i kada je nezaposlena.
Što ako je rok od 30 dana nakon prestanka radnog odnosa prošao?
U slučaju da je propisani rok od 30 dana od prestanka radnog odnosa istekao, a osoba status ne može steći kao član obitelji po bračnom drugu ili po nekoj drugoj osnovi osiguranja utvrđenom Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju, tada se obvezna osigurati na način da je prethodno jednokratno uplaćen doprinos za obvezno zdravstveno osiguranje na najnižu osnovicu za obračun doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje, od dana prestanka ranijeg statusa osigurane osobe, a najdulje za razdoblje od 12 mjeseci.
Prijava na obvezno zdravstveno osiguranje kod prekida ili završetka redovnog školovanja
Ukoliko osoba prekine redovno školovanje ili izgubi redovna učenička/studentska prava, ostvaruje mogućnost da nastavi biti osigurana u obveznom zdravstvenom osiguranju pod uvjetom da se prijavi HZZO-u u roku od 30 dana od gubitka redovnih studentskih prava.
Kod završetka redovnog školovanja ostvaruje se status u obveznom zdravstvenom osiguranju ukoliko se osoba javi u HZZO u roku od 90 dana od dana isteka školske godine u kojoj je završila redovno školovanje prema propisima o redovitom školovanju, odnosno u roku od 30 dana od dana položenog završnog ispita.
Želiš li se dodatno pobrinuti o svome zdravlju?
Ukoliko se uz navedena prava želiš dodatno pobrinuti o svome zdravlju te sebi i svojoj obitelji osigurati bolju zdravstvenu zaštitu, javi nam se za izradu police dopunskog i/ili dodatnog zdravstvenog osiguranja te ćemo zajedno pronaći opciju koja najbolje odgovara tvojim željama i potrebama.
Za sva pitanja Tako lako ekipa uvijek je tu za tebe i na mailu info@tako-lako.hr te na telefonu 097 761 5412.
Želiš se zdravstveno osigurati po povoljnoj cijeni?
Ugovori dopunsko zdravstveno osiguranje!
Dopunsko zdravstveno osiguranje pokriva sve troškove participacija u osnovnom zdravstvenom osiguranju uz mogućnost ugovaranja pokrića lijekova s dopunske B liste.
Dopunsko zdrastveno osiguranje oslobađa te nepotrebnih troškova:
- Ne plaćaš iznose participacija koji mogu iznositi do nekoliko stotina, pa i tisuća kuna po jednoj usluzi
- Ne plaćaš participaciju prilikom posjeta liječniku opće prakse, stomatologu ili ginekologu te prilikom izdavanja recepta za lijek
- Ne plaćaš participaciju za specijalistički pregled niti za sat fizikalne terapije
Zanima te još nešto? Kontaktiraj nas!
Tu smo za sva pitanja!
